Perguntas frequentes sobre melanoma acral

 

O que é melanoma acral?

 

Melanoma acral é um tipo de melanoma que surge nas extremidades, principalmente nas palmas das mãos, plantas dos pés e dedos. Ele pode aparecer em áreas pouco expostas ao sol, o que faz com que muitas vezes passe despercebido no início. Avaliação especializada precoce é decisiva para aumentar as chances de cura.

 

Melanoma acral é o mesmo que melanoma na unha?

 

Não exatamente. O melanoma acral ocorre em palmas e plantas (e também pode acometer dedos), enquanto o melanoma subungueal ocorre especificamente sob a unha. Ambos exigem avaliação cuidadosa, porque podem ser confundidos com problemas benignos.

 

O melanoma acral tem relação com exposição ao sol?

 

Geralmente, não é o principal fator. Diferente de muitos melanomas cutâneos, o melanoma acral costuma surgir em áreas com baixa exposição solar. Por isso, a atenção a sinais na planta do pé e na palma da mão é tão importante.

 

Quais sinais na planta do pé ou na palma da mão devem preocupar?

Mancha escura nova, lesão que cresce, muda de cor ou forma, áreas com bordas irregulares, assimetria ou feridas que não cicatrizam. Lesões que sangram ou formam crostas também merecem avaliação.

 

Como diferenciar melanoma acral de um “machucado” ou hematoma?

 

Hematomas tendem a melhorar com o tempo. No melanoma acral, a mancha costuma persistir, crescer ou mudar. A dermatoscopia ajuda muito, mas quando há dúvida, a confirmação é feita por biópsia.

 

Melanoma acral pode parecer verruga ou calo?

 

Sim. Em alguns casos ele pode simular calosidade, verruga, ferida crônica ou “machucado” recorrente, especialmente na planta do pé. Por isso, lesões persistentes devem ser avaliadas.

 

Quando devo procurar um especialista em melanoma acral?

 

Sempre que houver mancha nova na palma/planta, lesão que não melhora em semanas, mudança em lesão antiga, sangramento, crescimento progressivo ou qualquer suspeita em exame clínico/dermatoscópico.

 

Como é feito o diagnóstico do melanoma acral?

 

O diagnóstico é clínico e dermatoscópico, mas a confirmação é por biópsia e análise anatomopatológica. A avaliação precoce evita procedimentos inadequados e aumenta a chance de tratamento curativo.

 

O tratamento do melanoma acral é sempre cirurgia?

 

Na maioria dos casos, sim. A cirurgia é o tratamento principal, com retirada da lesão e ampliação de margens conforme critérios oncológicos. Em casos selecionados, outras terapias podem ser necessárias conforme estadiamento.

 

O que é ampliação de margens no melanoma acral?

 

Após a confirmação do melanoma, realiza-se uma cirurgia para remover tecido ao redor da lesão (margem de segurança) visando reduzir o risco de recidiva local e aumentar a segurança oncológica.

 

O que é biópsia do linfonodo sentinela e quando é indicada?

 

É um procedimento que avalia se células do melanoma chegaram ao primeiro linfonodo de drenagem. A indicação depende da espessura (Breslow) e de outros fatores do laudo, sendo definida de forma individualizada.

 

Melanoma acral tem cura?

Sim. Quando diagnosticado precocemente e tratado adequadamente, as chances de cura são altas. Por isso, não ignorar lesões na planta/palma é fundamental.

 

O melanoma acral pode voltar?

Pode. Por isso, o acompanhamento periódico é essencial para detectar precocemente recidivas na cicatriz, em linfonodos ou novas lesões na pele.

 

Quem tem maior risco de melanoma acral?

 

Pode ocorrer em qualquer tipo de pele. Como ele não depende tanto de sol, o risco não se limita a pessoas de pele clara. O fator mais importante é reconhecer sinais precoces e buscar avaliação especializada.

 

O que devo observar nos pés no dia a dia para detectar cedo?

 

Manchas novas, áreas escuras que persistem, feridas que não cicatrizam, alterações de cor e forma e lesões que crescem. Examinar a sola dos pés e entre os dedos regularmente ajuda na detecção precoce.