Clark IV, T4 e Estágio IV: entenda as diferenças no laudo do melanoma

É muito comum que pacientes cheguem ao consultório preocupados após ler o resultado da biópsia de melanoma, principalmente quando aparece o termo Clark IV. Muitos acreditam que isso significa “estágio IV”, ou seja, que o câncer já se espalhou para outros órgãos — o que nem sempre é verdade.

Neste artigo, vou explicar de forma simples o que cada termo quer dizer e quando, de fato, há motivo para preocupação.

O que significa Clark IV? entenda as diferenças no laudo do melanoma

O nível de Clark descreve a profundidade anatômica até onde o melanoma penetrou na pele. A pele é formada por camadas, e quanto mais profunda for a invasão, maior é o número de Clark.

Os principais níveis são:

●      Clark I: melanoma restrito à epiderme (camada mais superficial)

●      Clark II: invasão inicial da derme

●      Clark III: invasão até a junção entre as camadas da derme

●      Clark IV: o tumor atinge a camada profunda da derme (derme reticular)

●      Clark V: o tumor alcança o tecido gorduroso (hipoderme)

Portanto, Clark IV indica profundidade, não “estágio avançado” nem metástase.

O que é o T4 no melanoma?

O T vem do sistema de estadiamento TNM, que leva em conta:

●      T (tumor): espessura do melanoma (em milímetros)

●      N (linfonodos): se há ou não comprometimento de gânglios

●      M (metástase): se há disseminação para outros órgãos

Um T4 significa que o melanoma tem espessura igual ou superior a 4 mm, o que aumenta o risco de disseminação, mas não quer dizer que isso já aconteceu. Cada caso precisa ser avaliado com exame físico, imagem e, muitas vezes, a biópsia do linfonodo sentinela.

E o Estágio IV?

O Estágio IV é usado somente quando o melanoma se espalhou para órgãos distantes, como pulmão, fígado, cérebro ou ossos. Ou seja:

Clark IV ≠ Estágio IV ≠ T4

Cada um descreve um aspecto diferente:

●      Clark: profundidade na pele

●      T: espessura do tumor

●      Estágio IV: presença de metástases à distância

Por que é importante entender o seu laudo?

Entenda as diferenças no laudo do melanoma. Compreender o que está no laudo evita ansiedade desnecessária e decisões precipitadas. Nem todo melanoma profundo significa doença avançada — muitos casos são curáveis com cirurgia e acompanhamento adequado.

A leitura técnica de um laudo deve sempre ser feita por um especialista em oncologia cutânea, que vai correlacionar essas informações com exames e o histórico clínico.

Conclusão

Receber um diagnóstico de melanoma assusta, mas entender o laudo é o primeiro passo para agir com segurança. Clark IV não é sinônimo de estágio IV, e cada caso precisa ser avaliado dentro do contexto clínico.

Com a orientação certa, é possível controlar a doença, definir o melhor tratamento e garantir os melhores resultados possíveis.

Dr. Luiz Fernando Nunes — Cirurgia Oncológica no Leblon, RJ

Atendo pacientes com melanoma e outros cânceres de pele, oferecendo avaliação detalhada de laudos, planejamento de conduta e tratamento cirúrgico preciso. Meu compromisso é explicar cada etapa do diagnóstico e ajudar você a seguir o caminho mais seguro e eficaz.

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